Если вам 45 лет, следует начать задумываться о скрининге рака толстой кишки. «Золотым стандартом» скрининга рака толстой кишки является эндоскопическое исследование толстой кишки, или колоноскопия. Далее мы объясним, что такое полипы кишечника и почему так важно их удаление.

Что такое полип кишечника?
Доброкачественное образование на слизистой оболочке кишечника

У кого чаще всего встречаются полипы?
У мужчин полипы толстой кишки встречаются чаще, чем у женщин. Частота появления полипов возрастает с возрастом, поэтому рекомендуется начинать скрининг рака толстой кишки с 45 лет.
Полипы встречаются чаще у людей с определенной генетической предрасположенностью (например, синдром Линча или семейный полипоз). В таких случаях о профилактических мерах следует задуматься ранее.

Как выглядят полипы?

Плоский полип: почти на одном уровне с слизистой оболочкой кишечника, часто плохо видимый.
Сесильный полип: гладкий, на широком основании.
Полип на ножке: выглядит как гриб или шарик на ножке.

Полип — это не то же самое, что и геморрой?
Нет, геморрой — это просто вены в анальной или прямокишечной области, которые могут воспаляться и выступать.

Нет, не все полипы являются предраковыми состояниями, но некоторые из них могут быть.
Нет. Не все полипы развиваются в рак, у них просто есть опухолевый потенциал. Целью скрининга является удаление всех полипов, чтобы они не превратились в рак толстой кишки.

Какие полипы являются наиболее опасными?
При оценке полипов учитываются три следующих характеристики:
Размер: более опасными считаются полипы, размер которых превышает 10 мм, что соответствует ширине батарейки AAA.

Количество: Чем больше полипов обнаруживается, тем выше риск развития опухоли. Таким образом, пациенты, у которых при колоноскопии выявляется 1-4 небольших полипа, имеют меньший риск развития рака, чем те, у кого обнаружено 5-10 полипов и более.

Ответ гистологического исследования: Проще говоря, это внешний вид полипов под микроскопом. Все полипы, у которых обнаружены значительные отклонения, т.е. тяжёлая дисплазия, представляют собой больший риск для развития рака.

Вызывают ли полипы симптомы?

Большинство полипов не вызывают симптомов. Иногда полипы могут вызывать микроскопическое кровотечение, которое можно выявить только с помощью анализа скрытой крови. Иногда полипы также выделяют слизь.

Как удаляются полипы кишечника?

Большинство полипов кишечника можно удалить во время первого колоноскопического исследования. В этом и заключается важность современной колоноскопии. С использованием современных технологий (включая искусственный интеллект) полипы редко требуют оперативного лечения.
Большинство полипов удаляется с помощью щипцов или петель, вводимых через рабочий канал эндоскопа. Для удаления более крупных образований используется специфическая процедура ESD (endoscopic submucosal dissection ).

Нужен ли контрольный осмотр после удаления полипов?

Если полипы маленькие и их немного (1-4), и все они удалены, контрольный осмотр потребуется только через 10 лет. При наличии крупных и многочисленных полипов контроль может понадобиться раньше. Для этого существуют специальные алгоритмы.

Что самое важное, что нужно знать о полипах?

Полип сам по себе не является раком кишечника. Он лишь имеет потенциал превратиться в опухоль. Полипы необходимо удалять своевременно, чтобы они никогда не переросли в рак.