Исследование желудка, или гастроскопия,

— это обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа.

Гастроскопия

Гастроскопия — это обследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопа. Современный эндоскоп — это тонкая гибкая трубка с камерой и источником света на конце.

Гастроскопия позволяет оценить состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (дуоденума) и является единственным методом для точной оценки слизистой оболочки.
Процедура помогает выявить причины различных жалоб со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в верхней части живота, изжога, нарушения глотания, рвота, потеря веса, анемия).
Гастроскопия помогает диагностировать опухолевые, воспалительные и другие патологические изменения в пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.
Гастроскопия точнее, чем рентгенологическое исследование, и позволяет взять биопсию, удалить доброкачественные образования или, при необходимости, провести различные лечебные процедуры (остановка кровотечения, удаление инородных тел).

Подготовка к гастроскопии

Перед обследованием необходимо воздерживаться от еды как минимум за 6 часов. Перед гастроскопией также следует избегать употребления кофе, чая и молочных продуктов. Пить обычную воду нужно прекратить минимум за 2 часа до процедуры. Если заранее известно о нарушениях опорожнения желудка, воздерживаться от еды и питья нужно дольше (иногда до 12 часов).

Лекарства:

Важно сообщить нам при записи на гастроскопию о приеме препаратов, разжижающих кровь (например, Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Plavix, Marevan и др.), чтобы решить, необходимо ли их временное прекращение и насколько это безопасно.
Остальные лекарства обычно разрешается принимать утром в день обследования, но только с небольшим количеством воды и не позже чем за 2 часа до процедуры.
Дозировки лекарств для лечения диабета могут потребовать коррекции.
По возможности возьмите с собой на обследование список всех принимаемых вами препаратов с указанием дозировок.

Заранее перед гастроскопией необходимо снять украшения с губ или языка, а непосредственно перед обследованием — очки и съемные зубные протезы.

Перед проведением гастроскопии мы попросим Вас подписать форму согласия.

Описание процедуры гастроскопии

Гастроскопия – это короткая процедура продолжительностью 5-10 минут.
Гастроскопия неприятна, но безболезненна.

Во время исследования пациент лежит на левом боку.
При отсутствии аллергии перед началом гастроскопии мы обезболиваем глотку ксилокаиновым спреем и дополнительно покрываем конец гастроскопа лидокаиновым гелем.
Благодаря этому пациенту легче переносить исследование.
Перед исследованием Вам дадут выпить небольшое количество раствора симетикона, который уменьшит количество пузырьков на слизистых оболочках и улучшит видимость.

Для защиты гастроскопа Вам между зубами и губами поместят мундштук (загубник).
Во время гастроскопии важно сконцентрироваться на спокойном дыхании, дыхательные пути во время исследования свободны.
Дышать можно как через рот, так и через нос.
Самым неприятным моментом обычно является введение гастроскопа, поскольку непроизвольно возникает рвотный рефлекс.
Уменьшить рвотный рефлекс можно, дыша ртом, расслабив плечи и верхнюю часть тела, а также стараясь не сглатывать слюну.
Поскольку желудок пуст, рвоты обычно не возникает.
Когда гастроскоп достигает желудка, сразу становится легче.
Однако если в желудке все же обнаруживается пища, то на этот раз проведение исследования прекращают, чтобы избежать попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Во время гастроскопии мы добавляем в желудок немного _CO2, чтобы расширить его и дать возможность более точно оценить изменения слизистой. Это сопровождается ощущением вздутия живота и отрыжкой воздухом, что, к счастью, быстро проходит. Во время гастроскопии мы часто берем образцы ткани, которые можно исследовать под микроскопом. Взятие тканевых проб (биопсии) помогает более точно оценить изменения слизистой оболочки и диагностировать заболевания, которые сложно увидеть невооруженным глазом. Гастроскопия также позволяет сразу удалить небольшие доброкачественные образования – полипы. Для этого через рабочий канал гастроскопа вводится специальная электрохирургическая металлическая петля, полип удаляют и, при необходимости, выводят наружу для гистологического исследования. В случае применения электрохирургических инструментов Вам на тело (чаще всего на ногу) закрепят липкий электрод. Удаление полипов с помощью электрохирургической петли безболезненно.

В большинстве случаев для проведения гастроскопического исследования приема успокоительных средств не требуется, но если это необходимо, мы дадим Вам таблетку (обычно мидазолам), которая поможет Вам немного расслабиться.
случае использования мидазолама после проведения процедуры Вам придется немного у нас задержаться, в тот же день нельзя садиться за руль и заниматься важной, требующей внимания деятельностью.

Гастроскопия под наркозом

Гастроскопия также может проводиться под седацией, в этом случае Вы ничего не будете помнить об исследовании.
После наркоза Вы примерно на один час останетесь в палате наблюдения, пока полностью не придете в себя.
В случае проведения исследования под седацией, следует взять с собой в больницу сопровождающего, который позаботится о том, чтобы Вы благополучно добрались домой.
В день проведения исследования Вам нельзя садиться за руль и заниматься важной, требующей внимания деятельностью.
Вместо этого рекомендуется освободиться от рабочих обязанностей и отдохнуть.
В день проведения исследования под наркозом не принимайте никаких важных решений или действий и не употребляйте алкоголь. Для проведения анестезии мы просим Вас заранее заполнить соответствующий информационный лист, который Вы можете получить у нас.

После исследования

После гастроскопии Вы можете испытывать кратковременное вздутие живота, умеренную боль в животе или горле, что является нормальным явлением.
Эти симптомы обычно проходят сами по себе в течение нескольких часов.
После гастроскопии серьезных ограничений в еде и питье нет, однако следует подождать, пока пройдет анестезия глотки (20 минут), чтобы предотвратить попадание пищи в дыхательные пути.
Если глоточная анестезия не применялась, то пить и есть можно начинать сразу.
Если во время исследования брали тканевые образцы или проводили процедуры, то в тот же день следует избегать горячих напитков и пищи, чтобы снизить риск кровотечения.

Результаты гастроскопического исследования

Первые комментарии относительно того, что было видно в ходе колоноскопии, даст Вам проводивший исследование врач сразу после процедуры. Если в ходе колоноскопии были взяты образцы ткани, то на интерпретацию результатов потребоваться 2-3 недели. Когда мы получим результаты, мы при первой возможности свяжемся с Вами и дадим дальнейшие рекомендации.

Возможные осложнения при гастроскопическом исследовании

Осложнения при колоноскопии встречаются редко. Возможные осложнения включают кровотечение или перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта. Последнее осложнение встречается крайне редко, однако в большинстве случаев требует экстренного хирургического вмешательства. Осложнения в основном связаны с патологическими изменениями в кишечнике (дивертикулез, опухоли), реже – с лечебными процедурами (полипэктомия). Кровотечение после колоноскопии обычно останавливается само по себе. Кровотечение, связанное с удалением полипов, может возникнуть сразу или проявиться позже (до недели после процедуры). Риск кровотечения выше у пациентов с низким уровнем тромбоцитов в крови, а также у тех, кто принимает кроверазжижающие препараты. Очень редко могут возникать осложнения со стороны системы кровообращения и органов дыхания (нарушения сердечного ритма, затрудненное дыхание).

Если после колоноскопии сохраняются сильные боли в животе, рвота, обильное ректальное кровотечение, высокая температура с ознобом, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться для обследования в ближайшее отделение экстренной медицины (ЭМО).

Гастроскопию выполняют врачи.