Koloskoopia (kolonoskoopia) on seedetrakti alaosa sooleuuring.
Kolonoskopia
Kolonoskopia on ruoansulatuskanavan alaosan suolitutkimus, jossa tutkitaan tähystimellä peräsuolta, paksusuolta ja ohutsuolen loppuosaa. Nykyaikainen tähystin on ohut taipuisa putki, jonka päässä on kamera ja valonlähde. Kolonoskopia on tarkin paksusuolitutkimus suolen limakalvojen diagnosointiin. Kolonoskopialla voidaan selvittää erilaisten ruoansulatuskanavan vaivojen (vatsakipu, ripuli, kaasujen kertyminen, epäselvä laihtuminen, verenvuoto peräsuolesta, anemia) syitä. Kolonoskopia auttaa diagnosoimaan kasvaimia, tulehduksellisia suolistosairauksia, suolen umpipusseja (divertikkeleitä), peräpukamia ja muita sairaudellisia muutoksia paksu- ja peräsuolessa.
Kolonoskopia on tarkempi kuin röntgentutkimus, ja sen avulla voidaan ottaa koepaloja, poistaa hyvänlaatuisia muodostumia (polyyppeja, adenoomia) tai tarvittaessa suorittaa erilaisia hoitotoimenpiteitä (peräpukamien ligeeraus, vierasesineiden poisto).
Seirekliinikissä meille tärkeintä on potilaiden turvallisuus ja mukavuus. Kolonoskopia on epämiellyttävä, mutta suhteellisen hyvin siedettävä tutkimus. Käytämme kivuttoman kolonoskopian nykyaikaisia periaatteita: tutkimuksen aikana käytämme tähystimen sisään viemiseksi kaasun sijaan vettä, mikä vähentää merkittävästi suolen venymisestä aiheutuvaa kiputuntemusta. Suolen tarkasteluun käytämme hiilidioksidia, joka imeytyy suolistosta paljon nopeammin ja aiheuttaa vähemmän kipua kuin tavallinen ilma. Edellä mainittuja menetelmiä käyttämällä kivuton paksusuolen tähystys on täysin mahdollinen. Ennen kolonoskopiaa asetamme sinulle laskimokanyylin, jonka avulla voidaan tarvittaessa annostella kipulääkkeitä tutkimuksen aikana. Kolonoskopia voidaan tehdä myös kevytnukutuksessa eli sedaatiossa.
Koloskoopiaks valmistumine
Soole ettevalmistus:
Hyvillä suolen valmistelulla on erittäin suuri merkitys kolonoskopian onnistumiselle. Hyvin valmisteltu suoli mahdollistaa koko limakalvon tarkastelun ja auttaa havaitsemaan pienimmätkin muutokset. Pieninkin hyvänlaatuinen muodostuma voi ajan myötä kehittyä pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Onnistunut suolen valmistelu tekee myös kolonoskopiasta kivuttomamman ja nopeamman. Epäonnistunut kolonoskopia johtuu useimmiten juuri riittämättömästä suolen valmistelusta.
Kolonoskopiaan valmistautuminen alkaa pienillä ruokavaliomuutoksilla jo viikkoa ennen tutkimusta. Neuvomme sinua aktiivisesti koko valmisteluvaiheen ajan ja olemme tukenasi kaikin tavoin. Kolonoskopiaa suunniteltaessa annamme sinulle yksityiskohtaisen suolen valmisteluohjeen mukaan kotiin.
Ravimid
Varatessasi ajan kolonoskopiaan on tärkeää ilmoittaa meille, jos käytät verenohennuslääkkeitä (esim. Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Plavix, Marevan jne.), jotta voimme päättää, onko niiden käytön keskeyttäminen välttämätöntä ja turvallista. Muiden lääkkeiden ottaminen tutkimuspäivän aamuna on yleensä sallittua pienen vesimäärän kanssa, mutta viimeistään 2 tuntia ennen kolonoskopiaa. Diabeteslääkkeiden annoksia on tarvittaessa muutettava (tarkemmat suositukset suolen valmisteluohjeessa). Jos mahdollista, ota tutkimukseen mukaan luettelo käyttämistäsi lääkkeistä ja niiden annoksista.
Koloskoopia protseduuri kirjeldus
Ennen tutkimusta pyydämme sinua pukemaan kertakäyttöiset tutkimushousut. Tarvittaessa voit käyttää WC:tä. Kolonoskopia kestää 20–30 minuuttia. Tutkimuksen aikana makaat vasemmalla kyljelläsi jalat hieman koukistettuina polvista. Epämukavinta on tähystimen sisään vieminen. Käytämme kipua lievittävää geeliä epämukavuuden lievittämiseksi. Suolen limakalvo ei tunne kipua, mutta suoli on herkkä venytykselle. Tutkimuksen aikana saatat tuntea epämukavuutta, täyteläisyyden tunnetta ja ilmavaivakipua. Saatat myös tuntea ulostustarvetta, mikä on normaalia. Tilapäinen kiputuntemus voi johtua suolen luonnollisten mutkien ohittamisesta. Koska jokaisen potilaan anatomia on erilainen, myös toimenpiteen pituus ja kulku ovat hieman erilaisia. Jotta kolonoskopia olisi potilaalle helpompi, noudatamme kivuttoman kolonoskopian periaatteita: tutkimuksen aikana käytämme tähystimen sisään viemiseen kaasun sijasta vettä, mikä vähentää merkittävästi suolen venymisen aiheuttamaa kiputuntemusta. Käytämme suolen tarkasteluun hiilidioksidia, joka imeytyy suolesta huomattavasti nopeammin ja aiheuttaa vähemmän kipua kuin tavallinen ilma. Uuringu ajal palume Teil lõdvestuda ja soolde kogunevat gaasi mitte kinni hoida, vaid välja lasta. Halutessasi voit myös itse seurata koko tutkimuksen kulkua näytöltä.
Kolonoskopia muuttuu sinulle huomattavasti helpommaksi, kun pääsemme tähystimellä paksusuolen alkuosaan (ohut- ja paksusuolen yhtymäkohtaan). Tähystimen kanssa takaisin tultaessa tutkimus on sinulle hetki hetkeltä helpompi. Tähystintä ulospäin tuotaessa tapahtuu suolen limakalvon yksityiskohtainen tarkastelu. Tarvittaessa otamme epäilyttävistä alueista koepaloja, ja voimme myös poistaa välittömästi sähkökirurgisesti silmukalla pienet hyvänlaatuiset muodostumat (polyypit) ja ottaa ne tarvittaessa tutkittavaksi. Sähkökirurgisia instrumentteja käytettäessä vartaloosi (yleensä jalkaan) kiinnitetään tarramainen elektrodi. Koepalojen ottaminen ja polyyppien poistaminen ei aiheuta kipua.
Koloskoopia narkoosis
Kolonoskopia tehdään usein kevytnukutuksessa eli sedaatiossa. Tällöin sinulle ei jää minkäänlaista muistikuvaa tutkimuksesta. Jos kolonoskopia tehdään sedaatiossa, koko lääkeliuos on juotava tutkimusta edeltävänä päivänä. Nukutuksessa tehtävänä paksusuolen tähystyspäivänä et saa syödä etkä juoda ennen tutkimusta, jotta vältetään ruokahiukkasten joutuminen hengitysteihin (aspiraatio) tutkimuksen aikana. Päivittäiset lääkkeet saa ottaa pienen vesimäärän kanssa 4 tuntia ennen nukutusta. Nukutuksen jälkeen olet tarkkailuhuoneessa noin tunnin ajan, kunnes olet täysin hereillä. Jos sinulle tehdään kolonoskopia sedaatiossa, sinun on otettava sairaalaan mukaan saattaja, joka huolehtii, että pääset turvallisesti kotiin. Samana päivänä ei saa ajaa autoa eikä suorittaa tärkeitä huomiota vaativia toimintoja. Suosittelemme, että lepäät ja vapautat itsesi työvelvoitteista. Älä tee nukutuksessa tehtävänä tutkimuspäivänä tärkeitä päätöksiä tai toimia. Älä myöskään juo alkoholia. Nukutuksessa tehtävää tutkimusta varten pyydämme sinua täyttämään etukäteen vastaavan tietolomakkeen, jonka saat meiltä.
Peale koloskoopia uuringut
Kolonoskopian jälkeen saatat tuntea lievää vatsakipua ja turvotusta, mikä johtuu tutkimuksen aikana käytetystä hiilidioksidista. Suosittelemme liikkumaan välittömästi, sillä se nopeuttaa kaasujen poistumista, ja epämiellyttävät tuntemukset menevät nopeammin ohi. Tarvittaessa voit käyttää Espumisania. Voit syödä ja juoda hieman heti kolonoskopian jälkeen. Koska suoli on ollut tyhjä tutkimuksen aikana, seuraava tarve käydä WC:ssä voi ilmetä tavallista myöhemmin.
Koloskoopia uuringu tulemused
Tutkimuksen suorittanut lääkäri antaa sinulle ensimmäisen kommentin kolonoskopiassa näkemästään heti toimenpiteen jälkeen. Jos kolonoskopiassa on otettu koepaloja, vastausten tulkinta kestää yleensä 2–3 viikkoa. Kun saamme vastaukset, otamme sinuun yhteyttä mahdollisimman pian ja annamme jatkosuositukset.
Koloskoopia uuringu võimalikud tüsistused
Kolonoskopian komplikaatiot ovat harvinaisia. Mahdollisia komplikaatioita ovat verenvuoto tai ruoansulatuskanavan seinämän puhkeama eli perforaatio. Jälkimmäinen on hyvin harvinainen komplikaatio, mutta vaatii yleensä hätäleikkausta. Komplikaatiot liittyvät pääasiassa suolen sairaudellisiin muutoksiin (umpipussitauti, kasvain), harvemmin hoitotoimenpiteisiin (polypektomia). Kolonoskopian jälkeinen verenvuoto lakkaa yleensä itsestään. Polyyppien poistoon liittyvää verenvuotoa voi esiintyä välittömästi tai myöhemmin (viikko tutkimuksesta). Verenvuotoriski on suurempi potilailla, joiden verihiutaleiden (trombosyyttien) määrä veressä on alhainen tai jotka käyttävät verenohennuslääkkeitä. Harvoin voi esiintyä myös verenkierto- ja hengityselinkomplikaatioita (sydämen rytmihäiriöt, hengitysvaikeudet).
Jos sinulla on kolonoskopian jälkeen voimakasta vatsakipua, oksentelua, runsasta verenvuotoa peräsuolesta tai korkea kuume ja vilunväristyksiä, soita ambulanssi tai mene päivystykseen tarkastettavaksi.
Enamasti saame peale sooleuuringut Sulle öelda, et kõik on korras. Ja see annab meelerahu pikkadeks aastateks.
Sa ei pea tegema muud, kui täitma lühikese testi meie kodulehel, et astuda samm lähemale soolehaiguste võimalikult varajasele avastamisele.
Teenuste hinnad
Koloskoopia
Koloskoopia narkoosis
450 €
750 €
Koloskoopia ehk kolonoskoopia
on seedetrakti alaosa sooleuuring
Koloskoopia (kolonoskoopia) on seedetrakti alaosa sooleuuring, mille käigus uuritakse endoskoobiga pärasoolt, jämesoolt ja peensoole lõpposa. Kaasaegne endoskoop on peenike painduv toru, mille otsas on kaamera ja valgusallikas. Koloskoopia on kõige täpsem jämesooleuuring soole limaskesta diagnostikaks. Koloskoopia võimaldab selgitada erinevate seedetrakti kaebuste (kõhuvalu, kõhulahtisus, gaaside kogunemine, ebaselge kaalulangus, veritsus pärasoolest, kehvveresus) põhjuseid. Koloskoopia aitab diagnoosida kasvajaid, põletikulist soolehaigust, soole väljasopistisi (divertikleid), pärasoole veenilaiendeid (divertikleid) ja teisi haiguslikke muutusi jäme- ja pärasooles. Koloskoopia on täpsem kui röntgenuuring ja võimaldab võtta proovitükke, eemaldada healoomulisi vähieelseid moodustisi (polüüpe, adenoome) või vajadusel teostada erinevaid raviprotseduure (pärasoole veenilaiendite ligeerimine, võõrkehade eemaldamine).
Seirekliinikus on meie jaoks kõige olulisem patsientide ohutus ja mugavus. Koloskoopia on ebamugav, kuid siiski suhteliselt hästi talutav uuring. Praktiseerime kaasaegseid valutu koloskoopia põhimõtteid: uuringu ajal kasutame koloskoobi sisseviimiseks gaasi asemel vett, mis vähendab oluliselt soolevenitusest põhjustatud valuaistingut, soole vaatluseks kasutame CO2, mis võrreldes tavaõhuga imendub soolest oluliselt kiiremini ja põhjustab vähem valu. Eelmainitud meetmete kasutamisel on valutu jämesooleuuring täiesti võimalik! Enne koloskoopiat asetame Teile veenikanüüli, mis võimaldab vajadusel uuringu ajal manustada valuvaigisteid. Koloskoopiat on võimalik teha ka pindmises narkoosis ehk sedatsioonis.
Soole ettevalmistus:
Koloskoopia õnnestumisel mängib väga olulist rolli hea soole ettevalmistus. Hästi ettevalmistatud sool võimaldab vaadelda limaskesta kogu ulatuses ja aitab avastada väiksemadki muutused. Ka väikesest healoomulisest moodustisest võib areneda aja jooksul pahaloomuline kasvaja. Õnnestunud soole ettevalmistuse puhul on koloskoopia ka valutum ja kiirem. Kõige sagedamini ebaõnnestub koloskoopia just ebapiisava soole ettevalmistuse tõttu.
Koloskoopiaks ettevalmistus algab väikeste dieedimuudatustega juba nädal enne uuringut. Nõustame Teid aktiivselt kogu ettevalmistusperioodi vältel ja oleme Teile igati toeks. Anname Teile koloskoopia planeerimisel koju kaasa täpse soole ettevalmistuse juhendi.
Ravimid
Oluline on koloskoopiaks registreerimisel meile teada anda verd vedeldavate ravimite kasutamisest (nt. Xarelto, Eliquis, Pradaxa, Plavix, Marevan jne.), et otsustada, kas nende katkestamine on vajalik ja turvaline. Ülejäänud ravimeid on tavaliselt uuringupäeva hommikul lubatud kasutada väikese koguse veega, kuid mitte hiljem kui 2 tundi enne koloskoopiat. Diabeediravimite annuseid tuleb vajadusel korrigeerida (täpsemad soovitused soole ettevalmistuse juhendis) Võimalusel võtke uuringule kaasa nimekiri Teie kasutatavatest ravimitest koos annustega.
Enne uuringut palume Teil jalga panna ühekordsed uuringupüksid, vajadusel saate kasutada tualettruumi. Koloskoopia kestab 20-30 minutit. Uuringu ajal lamate vasakul küljel, jalad põlvedest veidi kõverdatud. Kõige ebamugavam on Teie jaoks koloskoobi sisseviimine. Ebamugavustunde leevendamiseks kasutame valuvaigistavat geeli. Soole limaskest ei tunne valu, kuid sool on tundlik venitusele. Uuringu ajal võite tunda ebamugavust, täiskõhutunnet ja mõningast gaasivalu. Võib tekkida roojamistung, mis on tavapärane. Ajutist valuaistingut võib põhjustada soole loomulikest käänakutest läbiminek. Kuna iga patsiendi anatoomia on varieeruv, on protseduuri pikkus ja kulg veidi erinev. Koloskoopia kergendamiseks patsiendile praktiseerime valutu koloskoopia põhimõtteid: uuringu ajal kasutame koloskoobi sisseviimiseks gaasi asemel vett, mis vähendab oluliselt soolevenitusest põhjustatud valuaistingut, soole vaatluseks kasutame CO2, mis võrreldes tavaõhuga imendub soolest oluliselt kiiremini ja põhjustab vähem valu. Uuringu ajal palume Teil lõdvestuda ja soolde kogunevat gaasi mitte kinni hoida, vaid välja lasta. Soovi korral saate ka ise kogu uuringu käiku ekraanilt jälgida.
Koloskoopia muutub Teie jaoks oluliselt kergemaks, kui jõuame koloskoobiga jämesoole algusossa (peensoole-jämesoole ühenduskohta). Tulles koloskoobiga tagasi, on uuring Teile iga hetkega kergem. Koloskoopi väljapoole tuues toimubki soole limaskesta detailne vaatlus. Vajadusel võtame kahtlastest piirkondadest proovitükke, samuti saame koheselt elektrokirurgiliselt linguga eemaldada väiksemaid healoomulisi vähieelseid moodustisi (polüüpe) ja neid vajadusel uuringuks välja tuua. Elektrokirurgiliste instrumentide kasutamisel kinnitatakse Teie kehale (enamasti jalale) kleepsutaoline elektrood. Biopsiate võtmine ja polüüpide eemaldamine ei põhjusta valu.
Sageli viiakse koloskoopia läbi pindmises narkoosis ehk sedatsioonis. Sel juhul ei jää Teile uuringust mingeid mälestusi. Kui koloskoopia toimub sedatsioonis, tuleb kogu lahtisti juua uuringule eelneval päeval. Narkoosis jämesooleuuringu toimumise päeval ei tohi Te enne uuringut süüa ega juua, et vältida uuringu ajal toiduosiste sattumist hingamisteedesse (aspiratsioon). Igapäevased ravimid on lubatud vähese veega sisse võtta 4 tundi enne narkoosi. Peale narkoosi jääte umbes tunniks jälgimispalatisse kuni täieliku ärkamiseni. Sedatsioonis koloskoopia puhul tuleks haiglasse kaasa võtta saatja, kes hoolitseb Teie turvalise kojujõudmise eest. Samal päeval ei tohi Te ise juhtida autot ega teha olulisi tähelepanu nõudvaid tegevusi. Pigem on soovitatav puhata ja vabastada end töistest kohustustest. Narkoosis uuringu päeval ärge tehke olulisi otsuseid ega tehinguid, samuti ärge tarvitage alkoholi. Narkoosis uuringu puhul palume Teil eelnevalt täita vastava infolehe, mille saate meilt.
Peale koloskoopiat võite tunda kerget kõhuvalu ja kõhupuhitust, mis on tingitud uuringu ajal kasutatud CO2-st. Soovitame koheselt liikuda, see kiirendab gaaside väljumist ja ebamugavad aistingud mööduvad kiiremini. Vajadusel võib kasutada Espumisani. Peale koloskoopiat võib kohe veidi süüa ja juua. Kuna sool on uuringu ajal olnud tühi, võib järgmine tualetikasutamise vajadus tekkida tavalisest hiljem.
Esmase kommentaari koloskoopial nähtu kohta annab Teile uuringu teostanud arst kohe peale protseduuri. Kui koloskoopial on võetud proovitükke, võtab vastuste interpreteerimine aega tavaliselt 2-3 nädalat. Vastuste saabumisel võtame Teiega esimesel võimalusel ühendust ja anname edasised soovitused.
Tüsistusi esineb koloskoopial harva. Võimalikeks tüsistusteks on verejooks või seedetrakti seina mulgustus ehk perforatsioon. Viimatimainitud tüsistus on väga haruldane, kuid vajab enamasti erakorralist operatsiooni. Peamiselt on tüsistused seotud soole haiguslike muutustega (sopististõbi, kasvaja), harvem ravimenetlustega (polüpektoomia). Koloskoopiajärgne veritsus peatub enamasti ise. Polüüpide eemaldamisega seotud verejooks võib tekkida kas kohe või ilmneda hiljem (kuni nädal peale uuringut). Risk veritsusele on suurem patsientidel, kel esineb vereliistakute (trobotsüütide) vähesus veres või kes kasutavad verd vedeldavaid ravimeid. Üliharva võib ette tulla ka vereringe ja hingamiselundite tüsistusi (südame rütmihäired, hingamisraskused).
Kui peale koloskoopiat esineb pidev tugev kõhuvalu, oksendamine, rohke veritsus pärasoolest, kõrge palavik koos külmavärinatega, tuleb kutsuda kiirabi või pöörduda ise lähimasse EMO-sse kontrolliks.
Eestis kannab iga 25. inimene enda teadmata eeldusi soolevähi kujunemiseks.
Teenuste hinnad
Koloskoopia
Koloskoopia narkoosis
450 #
750 €
Varakult avastatud rakumuudatused on eemaldatavad juba esimese endoskoopilise uuringu käigus.
Kas vajaksid täiendavaid uuringuid?